Gestión de costo-efectividad y creación de valor en las empresas de salud en Colombia
Fecha
2014
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Editor
Universidad EAFIT
Resumen
Colombia ha logrado 96% de cobertura en el derecho a la salud a pesar de dificultadesde acceso, derecho que solo tiene limitantes para procedimientos estéticos o tratamientos sin evidencia científica -- Sin embargo la disponibilidad de recursos es precaria, gastamos alrededor del 50% del gasto medio en salud de economías similares -- Con avances en tecnología médica cada vez más costosos se presiona la sostenibilidad de aseguradores que operan con una “prima de riesgo” menor a USD 350 por afiliado, que se traslada a la red de prestadores (IPS) con una presión asimétrica entre ingresos y costos medios por paciente, obligando a una gestión altamente exigente, sin herramientas que permitan efectuar una gestión de costos y riesgo en salud adecuados y accesibles. De las opciones disponibles la mejor es el costeo por absorción de actividades, pero al carecer de reconocimiento por la autoridad tributaria obliga a gastos adicionales para calcularlo, cuando la capacidad de las IPS es altamente limitada -- Proponemos una adaptación del sistema de costeo estándar al sector salud, que se aplique sin gastos adicionales para medir y controlar desviaciones, de modo tal que se garantice competitividad en costos y, en consecuencia, la sostenibilidad de las organizaciones del sector salud
Descripción
Colombia has achieved 96 % of coverage in the right to health in spite of accessibility difficulties, a right that only has bounding for aesthetic procedures or treatments without scientific evidence -- Nevertheless, the availability of resources is precarious, about 50 %
of the average expense in health of similar economies -- With advances in medical technology are increasingly costly there is a pressure for the insurers' sustainability that operate with a minor "premium for risk" to USD 350 for member, which moves to the
lenders' network (IPS) with an asymmetric pressure between income and average costs for patient, forcing a highly demanding management, without tools that allow the achievement of a management of costs and risk in health that are appropriate and accessible -- Of the available options, the best is the costing for absorption of activities, but the absence of recognition by the tributary authority, forces additional expenses in order to calculate it, when the capacity of the IPS is highly limited -- We propose an
adjustment of the system of standard costing of the health sector, which is applied without additional expenses to measure and to control diversions, in such way that guarantees competitiveness in costs and, in consequence, the sustainability of the organizations of the health sector